Ontvangstbevestiging inschrijving 96ste Vierdaagse
De volgende gegevens hebben wij op 5 maart 2012 van u ontvangen:
Datum inschrijving | 5 maart 2012 | |
Registratienummer | ****** | |
Naam | **** Kouters | |
Geboortedatum | ** ********* 1963 | |
Geslacht | Man | |
Nationaliteit | Nederland | |
Adres | ****************** ** | |
**** ** ********** | ||
E-mailadres | ********@*******.** | |
Telefoonnummer | ********** | |
Mobiel nummer | ********** | |
IML wandelaar | ||
Lidnr. KNBLO-NL | ****** | |
Lidnr. NWB | ||
Afstand | 50 kilometer | |
Beloning | 15 | |
Certificaat | Nee | |
Inschrijfgeld | € 43,00, wordt d.m.v. eenmalige
machtiging geïncasseerd van onderstaande rekening. |
|
Rekening | **********, t.n.v. **** Kouters,
********** |
|
Betalingskenmerk |
*****
|
Wijzigingen in uw contactgegevens of inschrijving kunt u zelf aanbrengen via Mijn Vierdaagse op www.4daagse.nl. Wijzigingen die u niet via Mijn Vierdaagse kunt uitvoeren, kunt u per e-mail kenbaar maken aan de Centrale Administratie (administratie@4daagse.nl).
De inschrijving is dus weer voltooid.
15 Jaar Vierdaagse " Afscheid van de 50 met 'n LustRum?"
Geen opmerkingen:
Een reactie posten